Jak poznat nedostatek B12

Nedostatek vitamínu B12 může mít vážné následky pro zdraví, proto je důležité jej odhalit včas. Přečtěte si, jakými příznaky se nedostatek B12 projevuje a jak jej odhalit pomocí krevních testů. 

Příznaky nedostatku vitamínu B12

Nedostatek vitamínu B12 je častější u vegetariánů a veganů, ale vyskytuje se i u konvenčně stravujících se jedinců. Nedostatek B12 vede k anémii (chudokrevnosti) a neurologickým potížím.

Mezi časté projevy nedostatku B12 patří:

• únava, nedostatek energie
• slabost
• změny nálady
• ztráta paměti, zhoršené kognitivní funkce
• nespavost
• celkové oslabení organismu

Koho se to týká?

Nedostatkem vitamínu B12 jsou ohroženy především tyto skupiny:

• vegetariáni, vegani a lidé omezující živočišné potraviny
• lidé nad 65 let bez ohledu na stravu
• lidé s určitými zdravotními problémy - např. onemocnění trávicí soustavy, poruchy vstřebávání živin nebo lidé, kteří užívají určité léky snižující vstřebávání B12

Těmto skupinám se doporučuje vitamín B12 doplňovat pomocí suplementů.

Vyšší nároky na B12 mají také těhotné a kojící ženy, zvlášť veganky, a sportovci s vysokou zátěží. 

Krevní testy vitamínu B12 

Hladinu vitamínu B12 a jeho případný nedostatek můžeme odhalit díky krevnímu rozboru.  

Jaké látky si nechat otestovat?

• vitamín B12 (kobalamin) 
• holotranskobalamin (holoTC) - aktivní B12, je nejčasnějším ukazatelem nedostatku kobalaminu v organismu, klesá dříve, než dochází k poklesu koncentrace celkového B12 v krvi 
• kyselina metylmalonová (MMA) - zvýšená produkce MMA je citlivým časným indikátorem deficitu vitaminu B12
• homocystein - aminokyselina, jejíž zvýšená hladina může souviset s nedostatkem B12

Proč nestačí testovat pouze B12?

Vitamín B12 se obvykle testuje měřením jeho celkového množství v krevním séru. Výsledky tohoto testování ale mohou být zavádějící, protože nerozlišují mezi aktivním a neaktivním vitamínem B12, který tělo nedokáže využít. Hodnoty tak mohou ukazovat normální hladinu B12, i když ve skutečnosti trpíte jeho nedostatkem.

Proto je vhodné si kromě samotného B12 nechat změřit i další látky, které mohou pomoct nedostatek tohoto vitamínu včas odhalit: MMA, homocystein a holotranskobalamin (holoTC) - aktivní forma B12. Hladina těchto látek pomůže zjistit nedostatek B12 už v počátečním stádiu a odhalit tak i slabý či střední deficit.

Protože se B12 podílí na tvorbě červených krvinek a jeho deficit může vést k anémii (chudokrevnosti), ukazatelem může být také hladina hemoglobinu nebo velikost červených krvinek.

Orientační referenční hodnoty

Níže uvedené hodnoty jsou pouze orientační a mohou se lišit podle konkrétní laboratoře a způsobu měření. 

Hodnoty celkového B12 v séru:

• pod 200 pg/mL - nízká hladina
• 200-800 pg/mL - normální hladina
• nad 900 pg/mL - vysoká hladina

Kyselina metylmalonová: 

• nad 0,271 micromol/L může značit nedostatek B12

Homocystein:

• nad 15 micromol/L může značit nedostatek B12

HoloTC: 

• 25,1–165,0 pmol/l - normální hladina
• pod 25 pmol/l - nižší hladina, může značit nedostatek B12

Interpretace výsledků

Jak snížená, tak zvýšená hladina B12 v krvi může značit zdravotní problém.

• Nižší hladina B12 - anémie, problémy se štítnou žlázou
• Zvýšená hladina B12 - diabetes, problémy s játry nebo ledvinami, leukemie

Shrnutí: Zvýšená koncentrace MMA a homocysteinu ve vzorku + snížená koncentrace vitaminu B12 - může se jednat o deficit B12.

Kdy jít na krevní testy?

Vegetariánům, veganům nebo lidem, kteří omezují živočišné produkty, se doporučují kontrolní testy 1x ročně.

Pokud pociťujete příznaky nedostatku B12, neváhejte s návštěvou lékaře. 

Někteří lidé mohou pociťovat příznaky i přes normální hladinu B12 v krvi nebo naopak mít nízkou hladinu bez viditelných příznaků. Proto je důležité pro stanovení diagnózy deficitu B12 brát v potaz krevní obraz i symptomy.

Kam jít na krevní testy?

• Praktický lékař - o kontrolní krevní testy můžete požádat svého praktického lékaře (1x za 2 roky hradí kompletní preventivní prohlídku zdravotní pojišťovna).
• Laboratoř - hladinu B12 si můžete nechat kdykoliv otestovat v laboratoři, například Synlab nabízí test B12 za 270 Kč.